Titulo.
Incidencia del asma infantil en el Hospital
María Auxiliadora Lima, 20131.1 Planteamiento del problema
El asma es una enfermedad crónica de distribución mundial que afecta principalmente a la población infantil. El estudio Internacional de Asma y Alergia en la Infancia (ISAAC, por sus siglas en inglés), basado en información de niños y padres, es la principal fuente de información mundial sobre la prevalencia de asma, donde se muestra que ésta varia de país en país, fluctuando entre 6 a 30%, además el asma tienen una tendencia creciente. (1)
Entonces es una enfermedad respiratoria primaria con diversos
cambios inmunológicos y fisiopatológicos vegetativos, aunque tradicionalmente
ha sido considerada como una enfermedad psicosomática. Produce una importante
carga social y económica, ausentismo escolar y laboral, limitación en las
actividades físicas y una mayor utilización de los servicios de salud. (2 )
Según la Organización Mundial de la Salud
[OMS] (2011), más de 235 millones de personas en el mundo padecen de asma. Para
el año 2025 habrá unos 100 millones de personas más con asma que hoy y, en la
actualidad, en todo el planeta, una de cada 250 muertes son causadas por el
asma. El asma está presente en todos los países, independientemente de su grado
de desarrollo; sin embargo, más del 80% de las muertes por asma ocurren en
países de ingresos bajos y medio-bajos. (2)
Según el reporte de Lezana y Arancibia (2006),
el Perú -como los países industrializados tiene una prevalencia alta de asma
(22%) en comparación con los demás países latinoamericanos.( 3)1.2 Formulación del problema
¿Cuál es la incidencia del asma infantil en el
Hospital María Auxiliadora Lima, 2013?
1.3. Objetivos de la investigación1.3.1 Objetivo general
Determinar la incidencia del asma infantil en el Hospital María Auxiliadora Lima, 2013.
1.3.2 Objetivos específicos.
· Identificar los factores que influyen en las crisis asmáticas.
· Identificar la influencia de la cedió ambiente en las crisis asmáticas.
· Identificar el estado emocional de un niño asmático.
· Concientizar a las madres de familia la importancia del adecuado uso de los inhaladores.
1.3 Justificación del estudio
Por ser el asma una enfermedad crónica acompañada de crisis, requiere de un control médico continuo. La evaluación, el diagnóstico y la terapéutica deben conducir al médico a la aplicación uniforme de recomendaciones que favorezcan el éxito terapéutico del pequeño paciente y su entorno.
En el presente trabajo debido a lo antes
expuesto se plantea la necesidad de estudiar las características clínicas y
epidemiológicas de niños con crisis asmática, de igual forma evaluar los
factores desencadenantes que son responsables de la alta incidencia,
prevalencia y morbilidad de esta enfermedad en la población infantil.
1.4 Limitaciones de la investigación
No existe limitación alguna.
2. Marco teórico.
2.1 Antecedentes del estudio
Pilco L. en el 2003, en su investigación llamada “Uso de budesonida – formoterol en niños con
crisis asmática” refiere : “el asma es una enfermedad inflamatoria crónica,
caracterizada por una obstrucción variable de las vías aéreas que puede ser
frecuentemente reversible, en forma espontánea o con tratamiento médico, y que
según la severidad puede manifestarse por episodios recurrentes de tos, disnea
y sibilancias, principalmente nocturna o a tempranas horas de la mañana”. (4)
Lapeña S. en el año 2005, en su estudio “Tratamiento del asma del Lactante”
refiere que en el lactante y en el preescolar que Tres o más episodios de sibilancias
recurrentes y/o tos persistentes en un marco clínico en el que el diagnóstico
de asma sea el más probable y se hayan excluido otros diagnósticos menos
frecuentes. (5).
En el 2004, Brunner, N en su trabajo titulado “presentación
de asma infantil según sexo y edad de inicio en la ciudad de resistencia” menciona
que la prevalencia del asma se ha incrementado durante las últimas décadas en todo
el mundo. Se ha estimado que aproximadamente 150 millones de personas sufren de
esta enfermedad. Es la enfermedad respiratoria crónica más común en el niño con
una prevalencia que varía entre 1,6 a 3,8%. Su frecuencia es 10 veces mayor en
el niño que en el adulto. (6)
2.2 Bases teóricas
El asma es un importante problema que afecta a
personas de cualquier edad y condición en todo el mundo. El asma no es una enfermedad
nueva. El proceso como síntoma se recoge ya en el papiro de Ebers (3500 a.C.),
y fue Hipócrates el primero que usó esta
palabra para describir una enfermedad. Los médicos de la Grecia clásica utilizaron por primera vez la palabra asma
(asuma) para describir la respiración dificultosa
o jadeante, a través de la observación y la experiencia se volvieron hábiles en interpretar los síntomas de sus pacientes.
(7)
En los
siglos XVII y XVIII médicos como Thomas Willis y Sir John Floyer (1649-1734),
en la obra A Treatise of the Asthma (1698), empezaron a diferenciarla de otras
enfermedades respiratorias y, por tanto, tratarla de forma diferente de otros procesos,
pero similar para todos los enfermos que la sufrían. (8)
En 1892 Wiliam Osler, en la primera edición de
Principios y Práctica de la Medicina, se refiere al asma como “una forma
especial de inflamación de los bronquíolos más pequeños”. En 1900, Fraenkel
describe la patología del asma severa. (8)
Desde
el siglo XIX al XXI, cuatro respuestas diferentes, si bien interconectadas
entre sí, han ido surgiendo de forma simultánea sobre que es el asma hasta el
momento actual: asma como alteración primaria pulmonar, proceso alérgico, enfermedad
asociada al medio ambiente por irritantes, y proceso ligado a fenómenos emocionales.
(7)
2.3Hipótesis.
Incidencia del asma infantil en el Hospital
María Auxiliadora Lima es alta, 2013
2.4 Variables.
·
Variable
independiente: asma infantil.
·
Variable
dependiente: crisis asmáticas.
·
Variables
intervinientes: Edad, Género y Grado
de Instrucción
Referencias bibliográficas
- Levenson, J. (2006). Tratado de medicina psicosomática. Barcelona: ARS MEDICA 2006.
- Lezana, V. & Arancibia, C. Consideraciones epidemiológicas del asma en Latinoamérica. Neumología pediátrica, (2006). 1(2), 42-94. Disponible en: http://www.neumologiapediatrica. cl/pdf/200612/Consideraciones.pdf.
- Guía de bolsillo dirigido a médicos y enfermeras. Basado en la estrategia global para el manejo y prevención de asma [en linea]. Canadá: Global Iniciative for Asthma; 2006.[fecha de acceso 27 de abril de 2013]URL . Disponible en: http://www.slideshare.net/fullscreen/Medicina.
- Pilco, L., Rivero, G.,. Uso de budesonida – formoterol (symbicort® turbuhaler®) en niños con crisis asmática. Dpto. de Pediatría [en línea]. 2003. [Mayo, 2007]. Disponible: http://bibliomed.bolivar.udo.edu.ve
- Lapeña, S., Regueras, L., Iglesias, C., Ledesma, I.. Tratamiento del asma del lactante. Bol pediatría. 2007; 47 (2): 101 – 111.
- Brunner, N., Farana, A., Romero, M.. Presentación de asma infantil según sexo y edad de inicio en la ciudad de resistencia. Rev. Posg. Cated. Medic. 2004; 140 (5): 1 – 5.
- Pérez, J. Asma ayer, hoy y mañana. An. Pediatr. [Serie en línea]. 2004 2 (1): 3 – 8. Disponible: http://db.doyma.es/cgibin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.fulltext?piden=13060318. [Febrero, 2007].
- Villarroel, M., Perdomo, D., Rodríguez, M., Urdaneta, R., Capriles, A., Sansone, D. Asma: Epidemiología y definición. Arch. Ven. Puer. Pediatr. [Serie en línea]. 2003; [Marzo 2007]. Disponible:http://www.dynabizvenezuela.com/images/dynabiz/ID37497/siteinfo/Epid emiologia.pdf.
